Endocrinologista Isabel Viña: "O colesterol bom baixo é tão ruim quanto o colesterol alto; está associado a um risco maior de doenças cardiovasculares."

Durante anos, isso foi repetido como uma verdade absoluta: quanto maior o colesterol HDL, também chamado de “colesterol bom”, melhor. No entanto, a Dra. Isabel Viña, especialista em medicina e endocrinologia, alertou agora em um vídeo no TikTok que essa afirmação precisa ser qualificada. Em uma publicação recente, Viña apresentou uma abordagem mais equilibrada. "Ter o colesterol bom muito baixo é tão ruim quanto tê-lo muito alto", disse ele. Em ambos os casos, diz ele, o risco cardiovascular aumenta .

Mas o que significa tê-lo “muito alto”? O médico ressalta que ultrapassar 90-100 mg/dL pode ser um sinal de que o colesterol HDL não está cumprindo sua função. "O que isso nos diz é que esse colesterol não é funcional, ou seja, não está transportando colesterol adequadamente para o fígado para promover sua eliminação", explicou ele. Isso impede a manutenção do equilíbrio necessário no metabolismo lipídico e pode ter consequências negativas para a saúde cardiovascular.

Viña esclareceu em seu vídeo que esses casos geralmente têm origem genética. Na verdade, algumas pessoas produzem muitas partículas de HDL como mecanismo compensatório, mas isso não é eficaz. Então, o que pode parecer uma boa notícia — ter altos níveis de colesterol bom — pode, na verdade, esconder um distúrbio.

O especialista também quis pedir calma. Não é necessário iniciar tratamentos para reduzi-la se os demais parâmetros estiverem em ordem. “Não há nada que você precise fazer para diminuí-lo”, disse ele. Em vez disso, ele aconselha focar na otimização de outros fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial, resistência à insulina, colesterol LDL e inflamação crônica.

Além disso, há um segundo grupo de pessoas que pode ter níveis elevados de HDL: aquelas que hiperabsorvem colesterol. Essas pessoas, além de produzirem colesterol no fígado, absorvem o excesso de colesterol pelo intestino, o que também leva ao aumento do colesterol bom.

Segundo o médico, os níveis ideais de HDL estão entre 50 e 70 mg/dL nas mulheres, e entre 40 e 70 nos homens. Fora dessa faixa, tanto abaixo quanto acima, considera-se que há um risco maior para a saúde cardíaca.

Estudos confirmam isso

Embora tradicionalmente se acredite que altos níveis de colesterol HDL, conhecido como "colesterol bom", protejam contra doenças cardiovasculares, vários estudos recentes desafiaram essa crença. Pesquisas científicas mostraram que quando os níveis de HDL excedem 90 ou 100 mg/dL, em vez de oferecer benefícios adicionais, eles podem estar associados a um risco aumentado de mortalidade.

Estudos publicados em periódicos como BMC Public Health e European Heart Journal apoiam essa observação, observando que pessoas com níveis extremamente altos de HDL correm maior risco de morrer de causas cardiovasculares e não cardiovasculares.

Em vez de ficar obcecado em aumentar o colesterol bom, os especialistas recomendam mantê-lo dentro de uma faixa saudável (entre 40 e 70 mg/dL em homens e entre 50 e 70 em mulheres) e focar no controle de outros fatores de risco, como pressão arterial, colesterol LDL e inflamação crônica. O equilíbrio metabólico é essencial para uma boa saúde cardiovascular.